Blut, Schweiß, Tränen und klar, Schmerzen – eine Geburt ist kein Spazier­gang. Sie bringt Frauen an ihre Grenzen. Und oft darüber hinaus. Trotzdem beschreiben viele Mütter die Geburt als wichtigste und bereicherndste Erfahrung ihres Lebens. Andere wiederum hoffen, dass die Erinnerung daran bald verblasst. Warum erleben aber manche eine Traum­geburt – und andere ein Geburts­trauma?

Da ist einmal der Wunsch nach einer möglichst selbst­bestimmten Geburt. Doch es gibt Situationen, in denen die Wünsche der werdenden Mutter nicht mehr im Fokus stehen. Laut einer Studie der Berner Fach­hoch­schule erfahren neun von zehn Frauen während der Geburt eine medizinische Intervention. Drei von zehn erleben diese als negatives Erlebnis, und das umso mehr, je schlechter sie sich über Behandlungs­entscheidungen informiert und unter Druck gesetzt fühlen. Die Folge: Mütter beschäftigen sich noch lange mit dem Ereignis, fühlen sich laut Lisa Hoffmann vom Institut für Hebammen­wissen­schaften an der Universität Bonn belastet, erleben ihre Babys als unruhiger – und kämpfen oft mit Still­problemen.

Die Zahl der Interventionen steigt von Jahr zu Jahr, dabei wären bei den meisten der weltweit jährlich rund 140 Millionen Geburten keine Eingriffe nötig, so die Welt­gesundheits­organisation WHO. Was kann nun aber dazu beitragen, dass Mütter die Geburt positiv erleben?

Mit einer Eins-zu-eins-Betreuung, die sicherstellt, dass Frauen während der Geburt nicht alleingelassen werden, wäre schon viel gewonnen. Das legt eine Auswertung von 26 Studien aus 17 Ländern mit insgesamt 15.000 Teil­nehmerinnen des Cochrane-Instituts nahe: Frauen, die während der Geburt dauernd begleitet wurden, benötigten seltener operative Maß­nahmen und weniger Schmerz­mittel, hatten kürzere Geburten und waren damit deutlich zufriedener als Frauen, die auf eine intensivere Betreuung verzichten mussten. Studienautorin Meghan A. Bohren geht davon aus, dass Unter­stützung und Fürsorge während der Geburt den Frauen das Gefühl der Kontrolle gibt und ihr Vertrauen in ihre Kraft und Fähig­keit zu gebären stärkt.

Die Wiener Hebamme Birgit Kubizek überrascht das nicht. Sie hat im Studien­gang Saluto­physiologie an der FH Salzburg zur Geburt als Übergangs­ritus geforscht. „Im Normalfall ist eine Geburt ein Selbstläufer, sonst hätten wir als Spezies nicht überlebt“, sagt Kubizek: „Wir müssen dankbar sein für Medikamente und Operationen, aber die Mehrheit der Frauen benötigt sie nicht.“ Wichtig seien die passenden Rahmen­bedingungen, die Frauen für einen ermächtigenden Übergang vom Frausein zum Frau- und Muttersein benötigen und ihr Selbst­vertrauen stärkt. „Wesentlich ist, die Frauen genau aufzuklären. Dann können die Heraus­forderungen der Geburt besser angenommen werden; die Gebär­kompetenz und damit das Vertrauen in die eigenen Fähig­keiten steigt“, so die erfahrene Hebamme.

Bei gesunden Schwangeren mit niedrigem Risiko steuert der Körper den Großteil des Geburts­verlaufs selbst. Geht die Geburt los, werden Frauen von einem Hormon­cocktail geflutet, der ihnen hilft, gut durch die Geburt zu kommen: Adrenalin steigert die Oxytocin-Ausschüttung, fördert damit Wehen und erhöht die Schmerz­toleranz. Auch der Neocortex, jenes Hirnareal, das für die Ratio zuständig ist, wird aktiviert. Schließlich braucht die Wehende zunächst noch einen klaren Kopf, um einen sicheren Geburts­ort zu finden.

Im Idealfall ist das ein nur schwach beleuchteter Raum. Gedämpftes Licht hilft der Zirbeldrüse, Melatonin zu produzieren. Das sensibilisiert die Gebärmutter für Oxytocin. Dieses Hormon steigt und kurbelt so die Wehen an. Im Idealfall hat der Neocortex dann erst einmal Pause und die Gebärende übersiedelt ins „labour land“. „Körper und Geist öffnen sich und lösen sich in dieser Phase auf“, erklärt Kubizek. 

Nur stören sollte man dieses fragile System besser nicht, denn sonst funkt der Neocortex dazwischen und reißt die Gebärende aus dem „labour land“. Gezielte Berührungen und Zuspruch der Hebamme unterstützen die werdende Mutter dabei, wieder Oxytocin aus­zu­schütten und erneut ab­zu­tauchen.

Jede Wehe setzt erneut Oxytocin und Endorphine frei, jene Hormone, die dafür sorgen, dass viele Frauen die Geburt in der Rückschau als „gar nicht so schlimm“ empfinden. Natürlich dürfen unterwegs auch Ängste auftauchen. „Eine gute Hebamme sollte eigentlich in der Ecke sitzen und stricken“, lacht Kubizek – denn die Gelassen­heit der Hebamme überträgt sich und gibt der Gebärenden Sicherheit. Ist das Baby geboren, durch­flutet die Mutter ein Mix aus Endorphinen und Dopamin, Prolaktin und weiterem Oxytocin. Ein hormoneller Ausnahme­zustand, der künstlich nicht reproduzierbar ist. „Euphorie und Kraft schaffen einen Zustand der Angstfreiheit – und einen positiven Start in die Mutter­schaft“, sagt Birgit Kubizek.