GLP-1-Arzneimittel kommen aus dem Diabetes-Bereich – dann stellte man fest, dass sie nicht nur den Blut­zucker senken, sondern auch beim Abnehmen helfen. Gemeint sind damit Wirk­stoffe wie Tirze­patid (Marke Moun­jaro), Sema­glutid (Marke Wegovy) und Lira­glutid (Marke Saxenda), die dem körpereigenen Darmhormon GLP-1 (glucagon-like peptide 1) stark ähnlich sind. Für wen kommen sie in Frage, welche Neben­wirkungen können auftreten und wie hoch sind die Kosten? Hautärztin Charlotte Marian, die schon viele Patient:innen mit Abnehm­wunsch begleitet hat, gibt Auskunft.

GLP-1 ist ein Hormon, das dem Körper signalisiert: „Du bist satt!“ und die Magen- und Darment­leerung hemmt – man hat kein Interesse, wieder etwas zu essen. Es setzt beim Belohnungs­system im Gehirn an, bei der Dopamin­aus­schüttung. Deshalb funktioniert die Abnehm­spritze auch bei Alkohol- oder Spielsucht. Inzwischen gibt es mehrere Präparate. Das Medikament Mounjaro hat noch einen zweiten Rezeptor, der sich positiv auf den Stoff­wechsel auswirkt und den Food Noise weiter begrenzt. 

Für viele, sogar für übergewichtige Kinder. An mich wenden sich vor allem Menschen mit klinischer Adipositas und Frauen, die in der Peri-Menopause ihre vier bis fünf Kilo nicht runter­bekommen, weil sich der Stoff­wechsel verlangsamt. Mit GLP-1-Medika­menten schaffen sie es endlich. Die Vorgabe bei Erwachsenen wäre ein Body-Mass-Index von 27, wird aber mehr und mehr aufge­weicht, weil die Daten viele positive Effekte zeigen.

Ja, deshalb bieten wir in unserem Programm eine umfassende Nährstoff­beratung und psycho­logische Begleitung an. Ich sage bei den Beratungen immer: „Ich verschreibe Ihnen das Medikament nur, wenn Sie Kraft­sport machen.“ Denn unter GLP-1 kann es zu Muskel­schwund kommen, wenn man nichts dagegen tut. Mit Kraft­training verbessert sich außerdem die Insulin­aus­schüttung im Gewebe.

Für eine Frau ist ein gesundes Abnehmen drei bis vier Kilo im Monat, für einen Mann fünf bis sieben – und das ist auch realistisch. Schneller abzu­nehmen ist auch für das Gewebe nicht gut. 

Die Studien zeigen, dass die meisten nach dem Absetzen von GLP-1-Medika­menten wieder zunehmen, aber deutlich unter dem Ausgangs­gewicht bleiben. Bei jemandem, der 40 Kilo Über­gewicht hatte, ist das noch immer ein großer Benefit. 

Zu den typischen Nebenwirkungen der Abnehmspritze zählt ein Völlegefühl – man verträgt fettreiche Speisen nicht und kann keine großen Mengen essen. Eine sehr gefährliche, aber auch äußerst seltene Neben­wirkung wäre eine Bauch­speichel­drüsen-Entzündung. In dem Fall muss das Medik­ament abgesetzt werden. Ein kleiner Prozent­satz kann einen Seh­verlust erleiden und sogar erblinden.

Nein, die Nadel ist winzig. Die ersten Präparate musste man sich noch jeden Tag spritzen, heute einmal pro Woche. Künftig soll es aber eine Tabletten­form geben. Auch Mittel, die in den Leber-Stoff­wechsel eingreifen und weniger Muskel­schwund verur­sachen, sind in Entwicklung. 

Die Kosten der Abnehmspritze liegen zwischen 170 und 300 Euro im Monat. Dafür isst man weniger und spart auf dieser Seite! Ich bin auch davon über­zeugt, dass die Kranken­kassa GLP-1-Medika­mente übernehmen wird, weil sie so positiv auf die Gesund­heit wirken: Das Risiko für Demenz sinkt, die Herz­gesundheit profitiert, und sogar eine Fett­leber kann damit behandelt werden. Zugleich möchte ich die Abnehm­spritze nicht verharm­losen – es braucht Aufklärung und eine gute Begleitung. 

Ich sehe viele zufriedene Gesichter. Die Langzeit­neben­wirkungen sind gering, die Blut­werte verbessern sich. Bei jenen, die eine starke Unzu­friedenheit mit sich selbst hatten, kann die Abnehm­spritze lebens­verändernd sein und die Kraft geben, alte Gewohn­heiten zu ändern. Die Abnehm­spritze führt zu einer Entstigma­tisierung von Über­gewicht. Viele Betroffene hatten vorher das Gefühl, sie müssten es allein schaffen, hätten aber nicht das Durch­halte­vermögen eines Models. Das ändert sich, und das finde ich schön!