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Papierformular zum Einreichen Ihrer ambulanten Behandlungen

Mit dem nachstehenden Übersichtsblatt können Sie Ihre ambulanten Behandlungen einreichen. Bitte befüllen Sie dieses Formular, drucken Sie es aus und senden Sie es mit den Original-Belegen an:

Wiener Städtische Versicherung AG
Abt.: CPV7/Ambulanter Bereich
Postfach 80
1011 Wien

Ein ausgedrucktes Formular liegt Ihrer Versicherungspolizze bei. Sie benötigen ein weiteres Formular oder haben keinen Drucker zur Verfügung? Unsere Serviceline hilft Ihnen gerne weiter und steht Ihnen unter +43 (0) 50 350 350 oder kundenservice@wienerstaedtische.at zur Verfügung.

 

Übersichtsblatt zur Krankenversicherung